Signos de perimenopausia
Aproximadamente dos tercios de las mujeres que llegan a la menopausia desarrollan síntomas menopáusicos, principalmente sofocos. La terapia hormonal se consideró durante mucho tiempo el tratamiento de primera línea para los síntomas vasomotores. Sin embargo, a la vista de los resultados de la Iniciativa para la Salud de la Mujer (WHI), muchas mujeres son reacias a utilizar hormonas exógenas para el tratamiento sintomático y están recurriendo a productos botánicos y suplementos dietéticos (BDS) para obtener alivio. A pesar de que las pruebas científicas que describen la eficacia y la seguridad a largo plazo de estos productos son limitadas, muchas mujeres encuentran atractivos estos tratamientos naturales. Las mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas son las que más utilizan estos productos, pero el 70% de las mujeres no informan a sus proveedores de atención sanitaria sobre su uso. Para agravar este problema, pocos médicos preguntan a sus pacientes sobre el uso de los SDE, en gran parte porque no han estado expuestos a las prácticas médicas alternativas en su formación y no están familiarizados con estos productos.
En este artículo se revisan los productos botánicos y los suplementos dietéticos utilizados habitualmente en la menopausia (como la cimicifuga, el trébol rojo y los productos de soja), así como los datos disponibles sobre su eficacia y seguridad. Se realizaron búsquedas en la base de datos MEDLINE desde 1966 hasta diciembre de 2004 utilizando términos relacionados con los SDE y los síntomas de la menopausia en mujeres perimenopáusicas o posmenopáusicas. También se buscaron los resúmenes de las reuniones pertinentes, así como los libros de referencia y los sitios web sobre los suplementos a base de hierbas. Se utilizaron ensayos controlados aleatorios (ECA) si estaban disponibles; se utilizaron ensayos abiertos y estudios de grupos de comparación cuando no estaban disponibles los ECA.
Amberen
ambos grupos, sin diferencias entre la dosis estándar y la alta.Duker et al, 1991 34Ensayo controlado con placebo110 mujeres con quejas menopáusicasRemifemin: dosis no informada8 semanasReducción significativa de los niveles de LH en comparación con el placebo,
Prempro ®1 añoSin datos aún, ensayo clínico en curso.Kronenberg, en cursoColumbiaEste ensayo clínico con 2 grupos: cohosh negro frente a placebounknownBC: 80 mg/día1 añoSin datos aún, ensayo clínico en curso.Síntomas vasomotores en el cáncer de mama
diferencia entre CB y P.Pockaj et al, 2004 39Ensayo abierto21 mujeres posmenopáusicas, 13 con historia de cáncer de mamaRemifemin: dosis no informada4 semanasReducción significativa desde el inicio en sofocos y
dieta de isoflavonas75 mujeres posmenopáusicas con colesterol elevado4 semanas: 43 mg/día4 semanas: 86 mg/día12 semanasNo hubo cambios en los niveles de lípidosNestel et al, 1999 93Este ensayo clínico: placebo o isoflavona en dosis crecientes17 mujeres posmenopáusicas5 semanas: 40 mg/día 5 semanas: 80 mg/día14 semanas (tratamiento + rodaje)Sin cambios en los lípidos, mejora de los destellos arteriales.
Chenoy et al, 1994 97Aceite de onagra: 500 mg diariosEstado de prueba: aceite de onagra frente a parafina líquida56 mujeres con 3 o más sofocos al día6 mesesNo hubo diferencias en la frecuencia de los sofocos entre los dos
Apoyo a la menopausia
La menopausia es un proceso natural que ocurre en el cuerpo de las mujeres, normalmente entre los 45 y los 55 años. Está marcada por la reducción del estrógeno en el cuerpo, que es una hormona que desempeña un papel importante en el ciclo menstrual.
Los síntomas de la menopausia pueden incluir cambios en el estado de ánimo, como la disminución del humor y la ansiedad. Una dieta saludable y el ejercicio regular pueden ayudar a controlar estos sentimientos. La mejor manera de asegurar una dieta sana y equilibrada es comer una variedad de alimentos, incluyendo muchas frutas y verduras.
Si nota que el bajo estado de ánimo o la ansiedad afectan a su vida cotidiana, hable con su médico de cabecera, ya que existen diversos tratamientos. Puede incluir la toma de medicamentos, pero también otras opciones.
La debilidad de los huesos, también conocida como osteoporosis, es otro efecto de la disminución de los niveles de estrógeno en el cuerpo de las mujeres durante la menopausia. Las vitaminas y los minerales desempeñan un papel fundamental en el mantenimiento de unos huesos fuertes. Todos los huesos necesitan mucho calcio y vitamina D para mantenerse sanos.
La mejor manera de obtener una cantidad saludable de calcio es mediante una dieta variada y equilibrada. Puede ser difícil obtener suficiente vitamina D en los meses más oscuros, ya que la producimos de forma natural cuando nuestra piel se expone a la luz solar, y sólo se puede encontrar en bajas cantidades en los alimentos.
Alimentos para la menopausia que hay que evitar
Alrededor de los 50 años, los ovarios dejan de producir estrógenos. Las glándulas suprarrenales (pequeños órganos situados encima de cada riñón) siguen produciendo estrógenos, al igual que el tejido graso. Pero los ovarios han producido la mayor parte de los estrógenos del cuerpo durante décadas, y cuando dejan de hacerlo, los niveles de estrógenos en la sangre descienden drásticamente.
Muchas mujeres pasan por este cambio sintiéndose bien, tanto física como psicológicamente. Sin embargo, algunas mujeres sufren síntomas como sofocos, depresión, irritabilidad, ansiedad y otros problemas.
Algunos han sugerido que la menopausia era mucho más fácil para las mujeres asiáticas que para las occidentales, al menos mientras las mujeres seguían dietas tradicionales, principalmente basadas en plantas. Sólo un 10% de las mujeres de China1 , un 17,6% de las de Singapur2 y un 22,1% de las de Japón declaran haber sufrido sofocos.3 En cambio, se calcula que el 75% de las mujeres mayores de 50 años de Estados Unidos experimentan sofocos.4 No está del todo claro si estas diferencias se deben en parte a la reticencia a declarar los síntomas entre las asiáticas. Además, a medida que la dieta de los asiáticos se vaya occidentalizando, es probable que estas diferencias desaparezcan de todos modos.