Quiste ovárico posmenopáusico nhs
Los quistes ováricos pueden aparecer hasta en el 17% de las mujeres posmenopáusicas, pero se desconoce el tratamiento óptimo. Se cree que una proporción significativa de estos quistes involucionan espontáneamente. Aunque las pruebas que relacionan los quistes ováricos con la malignidad son escasas, el cáncer de ovario es cada vez más frecuente en las mujeres mayores. Las tasas de supervivencia son pobres si la enfermedad se extiende más allá del ovario. La ecografía y la medición de los niveles séricos de CA 125 no han demostrado ser adecuadas como pruebas de cribado del cáncer de ovario. Nardo y sus colegas estudiaron el tratamiento clínico óptimo de los quistes ováricos uniloculares persistentes de menos de 50 mm de diámetro en mujeres posmenopáusicas que tenían niveles séricos de CA 125 normales.
Los autores revisaron retrospectivamente los registros de 226 mujeres posmenopáusicas diagnosticadas de quistes ováricos uniloculares persistentes. Estas mujeres habían sido remitidas al departamento de ginecología de un hospital de distrito inglés por afecciones relacionadas principalmente con la menopausia. La edad media de las participantes en el estudio era de 56,2 años (rango, 45 a 87 años). Tras una evaluación exhaustiva, se excluyeron del estudio aquellas con antecedentes personales o familiares de cáncer de mama, endotelial u ovárico, o que utilizaban terapia hormonal. Las demás pacientes fueron objeto de un seguimiento mediante un examen clínico, una ecografía y mediciones de CA 125 en suero seis meses después de la evaluación inicial, y luego cada 12 meses durante cinco años.
Cómo deshacerse de un quiste ovárico después de la menopausia
Discusión La investigación de una masa ovárica incluye tanto la ecografía transvaginal como la transabdominal. Los quistes simples y anecoicos de menos de 5 cm en mujeres premenopáusicas son probablemente benignos y no requieren mayor seguimiento. El uso del marcador tumoral antígeno cancerígeno 125 (Ca125) puede ser poco fiable en mujeres premenopáusicas dada la baja sensibilidad para el cáncer de ovario; sin embargo, es útil en mujeres posmenopáusicas. El Ca125 se utiliza junto con los resultados de la ecografía y sirve para determinar el riesgo de cáncer de ovario mediante el índice de riesgo de malignidad (RMI). Si el índice de riesgo de malignidad es superior a 200, es necesario remitir al paciente a oncología ginecológica. Las complicaciones de los quistes ováricos son la rotura y la torsión del quiste. La torsión es una emergencia ginecológica y requiere una revisión urgente.
Deben obtenerse vistas ecográficas transvaginales y transabdominales.1,3 Esto permite una mejor diferenciación y caracterización de la masa. El único diagnóstico definitivo de una masa ovárica es a través de la histología; sin embargo, hay características típicas de ciertas estructuras que se ven en la ecografía. Aunque la ecografía es el mejor modo de imagen que tenemos para la evaluación de la patología ovárica, su sensibilidad y especificidad para el diagnóstico del cáncer de ovario es sólo del 86-91% y del 68-81% respectivamente.3
Tipos de quistes ováricos después de la menopausia
En el sistema reproductor femenino, los ovarios son los dos órganos con forma de almendra situados a cada lado del útero, donde maduran y se liberan los óvulos. En los ovarios pueden formarse sacos llenos de líquido como parte normal de la menstruación, durante la edad fértil o después de la menopausia. Cada mes, durante la menstruación, es probable que se forme al menos un pequeño quiste ovárico en cualquiera de los ovarios, según la Oficina de Salud de la Mujer.
Sin embargo, los quistes ováricos pueden provocar síntomas graves en algunas circunstancias, como cuando uno se rompe o se tuerce. Los quistes de gran tamaño pueden provocar dolor pélvico, plenitud o pesadez e hinchazón en la región abdominal. Las mujeres que experimentan una aparición repentina de dolor abdominal o pélvico intenso con fiebre o vómitos deben buscar atención médica de inmediato.
Quistes funcionales: Son el tipo más común de quistes ováricos que se producen como parte de la ovulación. Suelen resolverse por sí solos sin tratamiento en un plazo de uno a tres meses. Se dividen en dos tipos.
Quistes dermoides (teratomas): Estos quistes pueden contener diferentes tipos de tejido corporal, como pelo, piel o dientes. Suelen estar presentes desde el nacimiento, pero pueden aumentar de tamaño durante la edad fértil. Normalmente, no causan síntomas y no son cancerosos.
Quiste ovárico después de la menopausia mayo clinic
Se revisaron retrospectivamente los informes ecográficos de todas las mujeres posmenopáusicas que acudieron al St. Francis Hospital and Medical Center, Hartford, EE.UU., desde enero de 1997 hasta abril de 2010 con un diagnóstico ecográfico de quistes simples de ovario. Se evaluaron un total de 619 pacientes con 743 quistes simples de ovario. Se descubrió que 305 de las 619 pacientes (49,27%) se perdieron en el seguimiento. Por lo tanto, 314 pacientes (50,73%) con 378 quistes pudieron ser objeto de un seguimiento posterior mediante un estudio ecográfico.
Ciento setenta y cinco (46,30%) de los 378 quistes que pudieron seguirse tuvieron una resolución espontánea y 166 quistes (43,91%) persistieron sin cambios durante el periodo de seguimiento. Treinta quistes (7,94%) se convirtieron en quistes complejos y cuatro quistes (1,06%) aumentaron significativamente de tamaño. Un quiste disminuyó significativamente de tamaño, aunque no se resolvió. Sólo una paciente desarrolló un carcinoma seroso papilar (de alto grado) de ovario. Esto ocurrió tres años después de su última ecografía para la vigilancia de un quiste simple.
Los quistes ováricos simples durante la menopausia pueden seguirse de forma conservadora porque su riesgo de transformación maligna es bajo. La mayoría de estos quistes se resuelven espontáneamente o persisten inalterados en el seguimiento.